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慢性肾脏病继发性甲旁亢原因
补充说明：慢性肾脏病继发性甲旁亢原因
a******W 2022-04-30 22:48
肾小管酸中毒 慢性肾衰竭 肾性骨营养不良 高钙血症 自身免疫性疾病
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医生回答(1)
李扬楷 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
慢性肾脏病继发性甲旁亢可能是由维生素D中毒、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、肾皮质钙化、肾性骨营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血钙和血磷升高，进而引起骨骼过度钙化。因此，对于维生素D中毒引起的高钙血症，可以遵医嘱使用降钙素类药物进行治疗，如鲑鱼降钙素注射液等。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫性疾病导致肾小管排泄氢离子功能障碍，肾脏无法有效地将体内过多的氢离子排出体外，从而引起代谢性酸中毒。此时，肾脏为了纠正酸碱平衡失调，会通过减少尿液中钙的排泄来增加钙的重吸收，以提高血液中的钙浓度。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液的功能，导致废物和液体在体内积累。这使得身体难以有效清除多余的钙和磷酸盐，促使这些物质在体内积聚并形成沉积物。患者可遵照医生指导选择行腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，有助于降低血液中的钙和磷酸盐水平。
4.肾皮质钙化
肾皮质钙化是由于钙盐在肾脏组织内沉积所引起的病变，可能与长期高钙饮食、维生素D中毒等因素有关。钙化区域会影响肾单位的工作效率，可能导致肾小球滤过率下降，进一步加重肾脏负担。针对肾皮质钙化的治疗需谨慎，通常需要考虑患者的全身状况以及是否存在其他并发症。建议定期监测电解质水平，调整饮食结构，限制高钙食物的摄入。
5.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由慢性肾脏病引起的骨骼疾病，主要是因为肾脏损伤导致钙、磷等矿物质代谢紊乱，影响了骨细胞活性和骨基质矿化过程。患者可通过口服阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物来进行治疗。
针对慢性肾脏病继发性甲旁亢，应密切监测血生化指标，包括钙、磷、镁等微量元素。适当的户外运动，如散步、太极，也有助于改善病情。
2024-02-05 20:50
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