发病时间：不清楚
慢性肾衰发生高血钾的原因
补充说明：慢性肾衰发生高血钾的原因
a******W 2022-04-30 22:48
慢性肾衰 肾小球滤过率下降 营养不良 电解质紊乱 慢性肾衰竭
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医生回答(1)
夏侯炫世 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
慢性肾衰发生高血钾可能是由肾小球滤过率下降、肾小管损伤、肾小管排钾功能障碍、肾性失钾、长期营养不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致体内水分潴留和钠离子浓度升高，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增加，促进肾脏保钠排钾，从而引起高血钾。患者可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.肾小管损伤
肾小管损伤影响了肾小管对钾离子的重吸收和排泄，导致钾离子在体内的分布异常，进而引起高血钾。患者可遵照医生指导使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物补充钾元素。
3.肾小管排钾功能障碍
肾小管排钾功能障碍是指肾小管对钾离子的排泄能力减弱或丧失，导致体内积累过多的钾离子，引发高血钾。患者可在医师指导下通过口服补液盐溶液来纠正电解质紊乱，同时补充身体所需的钠、钾和其他电解质。
4.肾性失钾
肾性失钾是由于肾小管上皮细胞受损，导致肾小管对钾的再吸收能力降低，从而使钾从尿液中流失。患者应调整饮食结构，减少含钾食物摄入量，如香蕉、橙子等。必要时可通过静脉注射葡萄糖加胰岛素的方式快速降低血钾水平。
5.长期营养不良
长期营养不良会导致机体代谢功能减退，无法有效利用和排出体内的钾，从而引起高血钾。改善营养状况是关键，建议增加蛋白质摄入，例如鸡蛋、瘦肉等，以支持肾脏功能和维持电解质平衡。
针对慢性肾衰竭引起的高血钾，应注意定期监测血钾水平，避免食用高钾食品，如香蕉、哈密瓜等。推荐进行血液生化检查、肾功能评估以及电解质分析，以了解病情进展并调整治疗方案。
2024-02-10 00:03
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