发病时间：不清楚
腰往后仰两侧就疼怎么回事
补充说明：腰往后仰两侧就疼怎么回事
a******W 2022-04-23 20:30
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医生回答(1)
张辉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰往后仰两侧疼痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在弯腰时加剧。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗，可以起到镇痛的作用。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的疼痛。当患者腰往后仰时，可能会加重对神经根的压迫，从而产生疼痛感。对于腰椎间盘突出症急性期的患者，建议卧床休息，减少腰部活动，以免加重病情。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减小，导致神经根受压，引起腰部疼痛和下肢麻木等症状。腰椎管狭窄会导致脊髓和神经根受到压迫，进而引发疼痛。手术方式包括微创通道下椎管扩大成形术、传统开放性后路椎管减压植骨融合内固定术等，通过扩大椎管来减轻压迫，缓解疼痛。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，多由先天发育异常、创伤等原因引起。腰椎滑脱可能导致神经根受压，引起放射至腿部的疼痛，在弯腰时加剧。针对轻微的腰椎滑脱，可遵医嘱采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物以减轻疼痛和发炎反应。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部所导致的骨骼完整性破坏，会引起剧烈的疼痛。腰椎骨折后，骨折端刺激周围软组织，导致疼痛加剧。对于新鲜压缩性骨折的患者，可行椎体成形术、椎弓根钉棒系统内固定术等手术方式进行治疗，能够恢复结构稳定性并促进愈合。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是久坐或久站，以减少腰背部负担。适当的运动如游泳有助于增强核心肌群力量，但应避免度或扭曲动作，以免加重腰部负担。
2024-02-20 14:15
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