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突然昏厥小便失禁是什么原因
补充说明：突然昏厥小便失禁是什么原因
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
突然昏厥小便失禁可能是由脑血管痉挛、癫痫发作、颅内出血、颅内压增高、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑部动脉出现收缩，导致局部血流量减少，当痉挛严重时会导致大脑缺血、缺氧，从而引起意识丧失和尿失禁。脑血管造影术是一种常用的诊断方法，可以显示脑血管狭窄或堵塞的情况，帮助确定痉挛的位置和程度。
2.癫痫发作
癫痫发作是由于大脑神经元异常放电引起的短暂性功能障碍，可导致意识丧失和肢体抽搐，包括阵发性全面性强直-阵挛发作、单纯部分性发作等类型。这些类型的癫痫发作都可能导致突发性的意识丧失和行为异常，进而出现小便失禁的现象。抗癫痫药物如卡马西平、钠可用于控制不同类型癫痫发作。
3.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织结构，引起急性颅内高压状态，使患者出现头痛、恶心呕吐等症状，严重者可导致昏迷甚至死亡。颅内出血的治疗需要紧急处理，常采用去骨瓣减压术、钻孔引流术等方式清除血肿并缓解压力。
4.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积减少而引起的压力升高，此时为代偿性反应，若持续发展则会引起脑疝形成，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐以及意识障碍等典型症状。降低颅内压的常用治疗方法包括使用甘露醇快速静脉滴注、腰椎穿刺释放脑脊液等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，高血糖导致肾脏微血管病变，影响肾小球过滤功能，随着病情进展，可能会因为肾功能衰竭而导致电解质紊乱，诱发脑水肿，进一步加重脑水肿的程度，使颅内压急剧上升，引起脑疝的发生，从而出现意识丧失和小便失禁的症状。糖尿病肾病的治疗需综合考虑血糖控制、血压管理等因素，常用药物有胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等。
针对突然昏厥和小便失禁的情况，建议进行头颅CT扫描以排除颅内出血或梗死的可能性；同时应监测患者的血糖水平，以评估是否存在低血糖或高血糖引起的代谢相关问题。
2024-02-14 15:04
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
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