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脑膜刺激征颈项强直检查方法
补充说明：脑膜刺激征颈项强直检查方法
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激征包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验和压头试验等检查项目。这些项目旨在评估颈部和脊髓的活动性及反射是否存在异常。如果怀疑存在神经系统问题，建议就医进行相关检查。
1.颈项强直
通过观察颈部是否出现抵抗感来判断是否存在颈椎管内病变。医生将手指伸入患者的下颌骨下方并向前推动头部以评估其对颈部后部的抵抗力。
2.Kernig征
Kernig征是用于诊断脊髓受累的一种体格检查法，可辅助诊断脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。患者仰卧位，一侧髋关节和膝关节屈曲成90°角，然后被动地将踝关节背屈。正常人膝关节不能过度背屈超过135°，否则为阳性。
3.Brudzinski征
Brudzinski征是一种神经系统检查方法，旨在评估颅内压力增高或中枢神经系统的损伤。医生用手轻叩患者的足底，同时观察双侧膝关节是否会出现反射性上抬的现象。
4.Romberg试验
Romberg试验用于检测站立时的平衡功能，有助于识别可能与神经系统有关的问题。患者闭眼站立，医生观察其姿势是否稳定以及能否保持平衡。
5.压头试验
压头试验用于评估颅内压增高的可能性。医生轻轻按压患者的头部，注意观察是否有恶心呕吐等症状发生。
以上各项检查均需在安静环境下由专业医护人员完成，避免紧张情绪影响结果准确性。
2024-02-11 06:16
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
常见检查：
就诊科室：神经
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