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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腿下肢浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体在组织间隙中积聚,从而引起腿部浮肿。患者可以遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏功能不全导致体液回流受阻而引起的,此时身体处于低垂部位的液体积聚增多,进而形成水肿。患者可遵照医生的意见服用血管紧张素转化酶抑制剂来改善病情,比如卡托普利片、盐酸贝那普利片等。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成减少和门静脉高压,使血浆胶体渗透压降低,液体从毛细血管壁漏出至组织间隙。针对肝源性水肿,可以在医生指导下应用保钾利尿剂,如螺内酯片、氨苯蝶啶片等,以减轻水肿症状。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起,导致血浆白蛋白浓度下降,血浆胶体渗透压降低,水分滞留在组织间隙中。补充蛋白质可以帮助缓解营养不良性水肿。建议增加高蛋白食物的摄入量,如鸡蛋、瘦肉等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起液体潴留,导致水肿的发生,如糖皮质激素类药物。如果确定是由药物引起的水肿,则需要调整用药方案。例如,如果是激素引起的水肿,则需停用激素并咨询医生更换其他治疗方法。
此外,建议定期监测体重变化以及保持充足的休息,避免长时间站立或久坐不动,有助于预防下肢水肿的发生。

2024-03-21 21:03

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疾病百科

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下肢浮肿 (下肢水肿)

分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见,主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿,患有各种心脏病病人, 当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿;②肝性浮肿,各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症, 血浆渗透压降低,可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降低,造成体内水钠游留,此外再加上大量的蛋白尿出,产生低蛋白血症,从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿, 甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积,细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时, 由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿。

  • 症状起因:下肢浮肿临床常见,主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿,患有各种心脏病病人,当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿;②肝性浮肿,各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症,血浆渗透压降低,可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降低,造成体内水钠游留,此外再加上大量的蛋白尿出,产生低蛋白血症,从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿,甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积,细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时,由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一:有些中年女性,早晨起床后,忽然发现自己的胎胖了一圈,眼险及颜面都有些轻度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移,可逐渐减轻消退。表现二:有些饮食中习惯于“口重”的人,常常出现下肢浮肿。表现三:长时间站立、行走、下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚“发紧”,女人逛商店是最有体会的了,若稍串休息或改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻、消失。表现四:有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿,或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感,以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五:服用某些药物后,胜、手、足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退。

  • 可能疾病:肝炎  腹膜肿瘤  肝癌  脾水  血栓形成  

  • 常见检查: 多普勒超声心动图  肾小球滤过分数  

  • 就诊科室:内科

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