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感染性脊髓炎的症状
补充说明：感染性脊髓炎的症状
a******W 2022-05-02 23:22
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医生回答(1)
苏剑 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
感染性脊髓炎的症状包括发热、疼痛、运动障碍、感觉异常和尿失禁，这些症状可能表明严重的神经系统感染，建议紧急就医。
1.发热
感染性脊髓炎是由病原体侵入神经系统引起的炎症反应，机体免疫系统识别并产生针对病原体的免疫应答，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。体温升高通常伴随着免疫细胞和炎症因子的活化，这些细胞会释放内源性致热原，刺激下丘脑前部神经元产生并释放促肾上腺皮质激素释放激素，进而促使垂体前叶合成和释放促肾上腺皮质激素，作用于肾上腺皮质，使肾上腺皮质增加糖皮质激素分泌，从而促进炎症介质的产生和释放，引起发热。
2.疼痛
当脊髓受到感染时，局部组织发生炎症反应，炎症细胞浸润周围神经根，会导致神经功能受损，引发剧烈的背痛和腰痛。这种疼痛可能集中在背部中线附近，但也可能辐射到臀部或大腿。疼痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，有时还伴有刺痛感或烧灼感。
3.运动障碍
由于感染性脊髓炎损伤了脊髓内的运动传导束，影响到了大脑与躯干之间的信息传递，所以会出现运动障碍。患者可能会感到肌肉无力、瘫痪或痉挛，尤其是下肢更为明显。
4.感觉异常
感染性脊髓炎可累及脊髓的感觉传导通路，导致神经纤维功能障碍，此时就会出现感觉异常的现象。典型表现为沿着一条或多条神经分布区域的麻木、刺痛或烧灼感，这些感觉异常可能呈带状分布，与受累神经节段相对应。
5.尿失禁
如果病变位于骶髓排尿中枢所在的部位，则会引起膀胱括约肌的功能障碍，导致尿液不自主地流出。尿失禁通常发生在脊髓炎急性期，随着病情的好转，部分患者的尿失禁症状可以得到改善。
针对感染性脊髓炎，建议进行磁共振成像以评估脊髓的结构改变，也可通过脑脊液穿刺来检测压力和是否存在病原体。治疗措施包括抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等以及康复训练。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时就医。
2024-02-08 17:56
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