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柏油便怎么办
补充说明：柏油便怎么办
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便可以考虑药物治疗、内镜下止血、经腹探查等方法进行处理。如果柏油便伴有呕血、晕厥等症状，应立即就医以评估是否需要紧急手术治疗。
1.药物治疗
柏油便可能是上消化道出血的表现，使用抑酸药可以减少胃酸分泌，改善出血症状。例如口服质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等。此方法适合轻至中度柏油便患者，可作为短期止血措施。
2.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血部位，并使用特定器械进行止血的方法。利用高频电刀、激光、微波等技术对出血点进行凝固或喷洒硬化剂。对于急性大量出血且药物治疗无效者，内镜下止血为首选方案。
3.经腹探查
经腹探查是在全身麻醉下通过腹部切口进入腹腔直视检查病变情况，并可能同时进行手术处理。包括开腹后找到出血源并结扎或缝合相关血管。当柏油便伴随严重贫血或反复发作时，需考虑行剖腹探查以确定出血原因及位置。
在诊断柏油便后，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，避免摄入可能导致进一步出血的食物或饮料，如硬质水果、坚果以及酒精。
2024-02-18 19:11
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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