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皮肌炎的主要症状
补充说明：皮肌炎的主要症状
a******W 2022-05-02 23:23
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医生回答(1)
陈校香 主治医师 三甲
擅长：风湿免疫科
提问
皮肌炎的主要症状包括肌肉疼痛、肌肉无力、皮肤红斑、口腔黏膜改变、脱发，这些症状可能持续存在或反复发作，建议及时就医以获得专业治疗。
1.肌肉疼痛
皮肌炎是一种以免疫介导为主的自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常激活，产生针对肌肉细胞表面抗原的抗体，导致炎症和损伤。这些抗体包括抗Jo-1等，它们会攻击肌肉组织，引起局部炎症和水肿，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于近端肢体，如肩部、手臂和大腿，但也可能影响到面部和颈部。
2.肌肉无力
皮肌炎患者体内存在多种自身抗原，其中抗核抗体和抗Jo-1抗体是常见的两种类型，这些抗体会直接作用于肌肉细胞，抑制其正常功能，进而出现肌肉无力的症状。上述症状主要表现在四肢近端，也可能伴有吞咽困难和呼吸肌受累。
3.皮肤红斑
皮肌炎患者的皮肤中存在免疫复合物沉积，这些复合物会刺激皮肤内的肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，导致毛细血管扩张和炎症反应，形成红色斑块。这些红斑通常出现在眼睑、脸颊、前胸和关节处，有时也可见于掌指关节和指间关节的伸侧。
4.口腔黏膜改变
当皮肌炎的炎症因子通过血液循环到达口腔时，会导致口腔黏膜受损，出现充血、肿胀等症状。这些变化通常表现为口腔黏膜上的红色斑点、糜烂或溃疡。
5.脱发
皮肌炎可导致毛囊周围的小血管收缩，使毛发供血不足，进而引起脱发的现象发生。脱发通常是非瘢痕性的，即头发脱落后仍可以再生长出来，但可能会伴随有头皮屑增多的情况。
针对皮肌炎的相关症状，建议进行血液学检查，包括肌酶谱检测以及抗核抗体和抗Jo-1抗体水平测定。必要时，医生还可能会推荐做肌肉活检来确认诊断。治疗措施主要包括口服等糖皮质激素类药物以及甲氨蝶呤等免疫抑制剂。患者应避免日晒，使用防晒霜保护皮肤，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡，同时减少食用可能导致光敏的食物，如芹菜、菠菜等。
2024-03-24 12:38
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