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脑膜刺激征体格检查有哪些
补充说明：脑膜刺激征体格检查有哪些
a******W 2022-05-02 23:22
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医生回答(1)
王儒仪 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
脑膜刺激征的体格检查包括颈项强直、克氏征、布氏征、陶瑟征和布鲁津斯基征。这些症状可能表明神经系统问题，建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.颈项强直
颈项强直是脑膜刺激征的一种表现，可能表明存在颅内压增高或神经系统疾病。医生会要求患者仰卧位，头部前屈、后伸和左右旋转，观察是否出现抵抗感及疼痛反应。
2.克氏征
克氏征阳性通常也意味着存在脑膜刺激征，可能是由于脑膜炎等引起的炎症反应导致的。检查时让患者平躺，使一侧下肢处于伸直外展位，在膝关节完全伸直的情况下被动弯曲患者的髋关节，若引起明显的阻力则为阳性。
3.布氏征
布氏征阳性表示对侧锥体束受损，常见于脑血管意外、肿瘤等，可表现为偏瘫、失语等症状。患者仰卧位，双下肢伸直并拢，医者一手扶住膝部，另一手握住踝部并将小腿上抬至与大腿呈90°角。然后将足缓慢下放至地面，正常人无异常表现，而布氏征阳性者会出现患侧膝关节过度屈曲。
4.陶瑟征
陶瑟征阳性说明脊髓受到压迫或损伤，常见于颈椎病、腰椎间盘突出症等，典型症状包括肢体麻木无力、行走不稳等。患者仰卧位，双下肢伸直并拢，医者一手扶住膝部，另一手握住踝部并将小腿上抬至与大腿呈90°角。然后将足缓慢下放至地面，正常人无异常表现，而陶瑟征阳性者会出现患侧足跟不能着地。
5.布鲁津斯基征
布鲁津斯基征阳性多见于脑干病变，如脑梗死、脑出血等，可伴随头痛、呕吐、眩晕等症状。患者仰卧位，双下肢伸直并拢，医者一手扶住膝部，另一手握住踝部并将小腿上抬至与大腿呈90°角。然后将足缓慢下放至地面，正常人无异常表现，而布鲁津斯基征阳性者会出现颏部上抬。
以上各项检查应在安静环境下由专业医师进行，避免紧张情绪影响结果准确性。建议患者在检查前禁食至少8小时，以免食物干扰血液生化指标检测。
2024-03-29 14:15
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