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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

腰酸背痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔内压迫神经根,导致腰部疼痛和下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法如物理疗法、牵引等是首选方法。严重时可考虑微创介入治疗或开放性手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉疲劳,进而引起腰背部酸痛。针对腰肌劳损,一般可以通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少,导致神经受压而出现腰痛、腿痛等症状。轻度的腰椎管狭窄可以尝试物理疗法来改善症状,重度则可能需要手术扩大椎管以减轻压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的关节移位,这种不稳定状态可能导致周围软组织受到牵拉或损伤,从而引发腰痛。对于稳定期的患者,可通过功能锻炼加强核心肌群力量;急性发作时,则需制动休息并服用非甾体抗炎药止痛。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易发生骨折。随着年龄增长,骨密度逐渐下降,易出现腰背酸痛的症状。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等,维生素D制剂包括维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
建议定期进行体检,特别是针对脊柱健康的检查,例如MRI或CT扫描,以及血液中的钙和维生素D水平检测。适当的运动有助于增强脊柱支撑力,但应避免度活动以免加重症状。

2024-02-01 18:27

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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