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胆管梗阻引起肝损伤怎么办
补充说明：胆管梗阻引起肝损伤怎么办
a******W 2022-05-03 21:04
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医生回答(1)
方心 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
胆管梗阻引起肝损伤可以考虑经皮肝穿刺胆汁引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、肝脏移植等治疗方法。
1.经皮肝穿刺胆汁引流术
经皮肝穿刺胆汁引流术通过在皮肤上开一个小孔，插入一根细针进入肝脏内部，建立一条从胆道到体外的通道，以减轻胆汁积聚。此过程通常在影像学引导下完成。此方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎、胆汁淤积性肝损伤等情况下患者的症状。
2.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是将一根柔软的内镜经口腔或肛门插入小肠，在X线监视下观察胰胆管结构，并注射造影剂以显示其情况的一种技术。ERCP常用于诊断胆管梗阻原因及评估病变程度，还可同时进行取石或其他介入治疗。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经过皮肤到达胆管处，插入导丝和引流管进行引流的方法。PTCD适用于胆管梗阻导致的急性胆管炎、胆汁淤积性肝损伤等疾病，可有效减压并控制感染。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，利用腹壁上的小切口置入微型器械进行胆囊摘除。LC适合胆管梗阻伴随胆囊结石或慢性胆囊炎患者，能移除病灶组织并改善胆管压力。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康的供体肝脏植入原位替代受损肝脏的过程，旨在恢复正常的肝脏功能。肝脏移植适用于多种终末期肝病，包括胆管梗阻所致的严重肝损伤。
针对胆管梗阻引起的肝损伤，应遵循医嘱调整饮食，如减少脂肪摄入量，增加蛋白质含量，以支持肝脏健康。必要时，可在医师指导下服用利胆药如熊去氧胆酸片或消炎利胆片来辅助治疗。
2024-01-29 12:42
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