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为什么内囊处容易出血
补充说明：为什么内囊处容易出血
a******W 2022-05-03 21:04
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
内囊处容易出血可能是由高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当患者存在高血压时，会导致颅内压增高，使脑血管壁承受较大的压力而出现病变。若病变部位位于内囊，则易发生破裂、出血。降血压药物如硝苯地平可用于控制高血压，从而减少内囊出血的风险。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小动脉壁中，导致这些小动脉壁变薄、弹性降低和脆性增加，因此容易破裂出血。内囊区域的大脑穿通动脉及其分支较为丰富，故此处常为好发部位。抗血小板治疗如阿司匹林可抑制血小板聚集，预防脑淀粉样血管病引起的内囊出血。
3.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁局部异常扩大形成的袋状结构，当颅内压突然升高或者受到外力冲击时，可能会引起瘤体破裂出血。内囊附近的大脑中央动脉容易形成动脉瘤，所以该区域较其他部位更容易发生出血。介入栓塞术是一种常用的微创治疗方法，在X线监控下将微导管插入至瘤体内进行填塞，以阻断血液流入瘤腔，防止其破裂出血。
4.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成。当畸形团中的动脉压力过高时，会导致内囊附近的畸形团破裂出血。脑动静脉畸形通常需要通过开颅手术切除病变组织来治疗，例如大脑半球凸面动静脉畸形切除术。
5.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya病”，是一种慢性进行性脑血管疾病，主要累及双侧颈内动脉系统，尤其是大脑前、中动脉，导致内囊供血不足，进而引发缺血性卒中或出血性卒中。对于复杂型烟雾病，常采用分期手术策略，包括直接搭桥术和间接搭桥术，旨在改善脑血液循环并预防进一步的内囊出血。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，均衡饮食，适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，还可遵医嘱进行头颅CTA、MRI等影像学检查，以便及时发现并处理可能的问题。
2024-04-14 15:52
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
