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体外循环术后易出血的原因？
补充说明：体外循环术后易出血的原因？
2019-03-17 12:53
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李晰 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：动静脉疾病
提问
体外循环术后易出血的原因有心力衰竭、心律失常、脑损伤等。
1、心力衰竭：大多数心脏瓣膜病患者在手术前心脏功能会受到损害，因此在手术打击后心脏功能会进一步恶化，如果不能克服这个困难，可能在手术后死于心力衰竭。2、心律失常：心脏瓣膜病患者，如主动脉瓣膜返流患者，术后可能出现室颤，这是一种致命的心律失常。3、脑损伤：如果患者在手术前有隐性脑血管疾病，或者过去有高血压，会对脑细胞造成损害，并会出现并发症，如癫痫、意识障碍、躁狂，严重的是心脏手术后在体外循环过程中变成植物人。
术后尽量卧床休息，不要做什么操劳的事情，保持良好的睡眠情况。
2022-11-07 18:11
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
体外循环是利用一系列特殊人工装置将回信静脉血引流到体外，经人工方法进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉系统的生命支持技术。再体外循环过程中，由于人工装置取代了人体功能，因此也称心肺转流，体外循环机也称为人工心肺机。进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时，维持全身组织器官的血液供应。随着临床医学的发展，体外循环应用范围不断扩展，不仅在心脏、肝、肾、肺等大血管手术中获得应用，在肿瘤治疗、心肺功能衰竭的患者的生命支持方面也取得令人瞩目的成绩，成为临床医学的一门重要技术。
2019-08-05 10:07
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郭嘉东 医师 培训机构锦州市卫生局
擅长：肺癌 食管癌 气胸 甲状腺疾病 乳腺疾病 等
提问
体外循环术后出血有一定的发生率，关键在于预防，即手术中，尤其体外循环终止后，要耐心细致地彻底止血。术后渗血多的处理是：①等量补充新鲜血液；②输入干冻血浆；③输入血小板；④适当使用止血剂。但如出血较猛，特别是在动态观察中没有减少趋势，应当机立断，在病人尚未发生休克前送手术室进行止血。术后24小时开始口服华法令（Warfarin）一般为2～10mg/d，以后按所测的凝血酶原时间进行调整，直至稳定后才将抗凝剂固定在一定的每日用量范围内。但凝血酶原测定时间应将间隔日数逐渐拉开，最后可以1～2个月测定一次。需要注意的是许多药物，如抗风湿药、抗心律失常药以及巴比妥类药等的长期服用均对抗凝治疗有干扰，应告诉病人。
2019-08-06 09:03
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郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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体外循环手术后的并发症有很多，最常见的是高血压，引起高血压的因素主要是在系统循环后，术后体温过低或血管收缩肌药物，导致血管收缩。其次是低血糖。比如伤口疼痛，发烧，焦虑，高碳酸血症，超重体积负荷或严重的急性低血糖等。建议使用药物缓解体温过低、镇静、疼痛，以及使用血管扩张剂或治疗心脏的药物。
2019-03-17 13:54
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抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
