高度房室传导阻滞和三度的区别

程永 主治医师 三甲

擅长：心血管内科

提问

高度房室传导阻滞和三度的区别在于传导阻滞的程度不同。

高度房室传导阻滞是指房室传导系统的严重阻滞，包括希氏束及其以上的传导系统，甚至心房和心室之间的传导完全被阻断。三度房室传导阻滞是指房室传导系统的广泛传导阻滞，包括希氏束及其以下的传导系统，甚至心房和心室之间的传导完全被阻断。二者的区别在于阻滞程度的不同。高度房室传导阻滞的阻滞程度可为三度房室传导阻滞的2倍，甚至3倍。三度房室传导阻滞的患者可出现头晕、乏力、心悸、胸闷、气短，甚至晕厥等症状，需及时就医，以免引起阿斯综合征，严重时可危及生命。

高度房室传导阻滞患者如果症状较轻，可能是生理性原因引起的，如睡眠不足、过度劳累等，一般不需要特殊治疗，注意休息，避免过度劳累即可。如果是病理性原因引起的，如急性心肌梗死、心肌炎等，患者需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。如果是急性心肌梗死引起的，患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，必要时还可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。如果是心肌炎引起的，患者可以遵医嘱服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，服用药物治疗效果不佳，还可以通过心脏起搏器植入术进行手术治疗。