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医生回答(1)

万国 主治医师 三甲

擅长:内分泌科

提问

糖尿病患者服用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、吡格列酮、阿卡波糖等药物后体重不降,可能是因为药物剂量不足或存在药物抵抗。建议咨询医生调整药物治疗方案或尝试其他治疗方式。由于糖尿病的治疗需要专业医生的指导,体重管理也与疾病密切相关,因此,患者应尽快就医以获得适当的建议。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。对于存在肾功能损害的患者,应调整剂量以确保安全使用。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗2型糖尿病。其能促进胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制肝糖原分解及肠道对葡萄糖的吸收,从而降低血糖。对该药物过敏者禁用。另外,建议妊娠期、哺乳期女性以及儿童慎用。
3.那格列奈
那格列奈适用于饮食控制和运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。它能够快速促进胰岛β细胞释放胰岛素,进而降低餐后高血糖。服用时应注意可能出现低血糖的风险,特别是老年患者和同时接受其他降糖药物治疗者。
4.吡格列酮
吡格列酮用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。此药可增加机体对外源性葡萄糖的敏感性,减轻胰岛细胞工作负荷。既往有心力衰竭病史的患者需谨慎使用本品。服药期间还需定期监测血脂水平。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。其可以延缓小肠上皮细胞刷状缘中α-葡萄糖苷酶的活性,减慢碳水化合物的消化速度,使碳水化合物分解为葡萄糖的速度相应减慢。严重肾功能损害患者禁用;轻至中度肾功能损害患者无需调整剂量。
针对糖尿病患者的体重管理,除药物治疗外,合理的膳食结构和适量的体育锻炼也至关重要。建议患者可在医生指导下进行适当的运动,如游泳、骑自行车等,有助于消耗热量,辅助控制体重。

2024-03-26 01:58

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