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呼吸性碱中毒根本原因
补充说明：呼吸性碱中毒根本原因
a******W 2022-05-03 21:05
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒的根本原因可能是过度通气、胸廓畸形、肺栓塞、肺动脉高压、脑血管意外等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起呼吸性碱中毒。这种情况会导致血液pH值上升，影响神经肌肉功能。需要监测血气分析来评估病情严重程度并指导治疗。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响肺部扩张和收缩，导致气体交换异常，从而引起呼吸性碱中毒。手术矫正可能是一种有效的治疗方法，如胸腔镜微创手术、开胸手术等。
3.肺栓塞
肺栓塞时由于肺组织缺氧，身体为了获取更多氧气而增加通气量，进而出现呼吸性碱中毒的现象。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，比如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压使肺毛细血管床减少，肺换气功能受限，为满足机体对氧气的需求，呼吸中枢兴奋，导致过度通气，从而引起呼吸性碱中毒。患者可遵医嘱服用磷酸二酯酶抑制剂来进行缓解，例如米力农片、盐酸贝那普利片等。
5.脑血管意外
脑血管意外可能导致颅内压增高，刺激呼吸中枢，引起过度通气，从而引发呼吸性碱中毒。针对脑血管意外，建议采取急性期管理策略，包括控制高血压、预防再出血以及维持生命体征平稳。
此外，建议定期进行肺功能测试和胸部X光检查以监测病情变化。
2024-02-14 03:42
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
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