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孕晚期平躺肚子疼侧躺不疼怎么回事
补充说明：孕晚期平躺肚子疼侧躺不疼怎么回事
a******W 2022-04-28 18:43
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期平躺肚子疼侧躺不疼可能是由于子宫压迫、胎盘早剥、先兆子痫、羊水过多、胃食管反流病等病因导致的。这些都属于孕期常见的并发症，需要及时处理，建议患者到医院就诊，以便进行针对性治疗。
1.子宫压迫
随着孕期的发展，子宫逐渐增大并压迫周围的组织和器官。当孕妇处于仰卧位时，增大的子宫会对下腔静脉产生压迫，影响血液回流，从而引起腹部疼痛。建议采取左侧卧位休息，能够减轻对下腔静脉的压迫，缓解不适症状。
2.胎盘早剥
如果出现胎盘早剥的情况，在仰卧位时会导致剥离处血管破裂出血，引起剧烈腹痛、阴道出血等症状。对于轻度的胎盘早剥，可以遵医嘱使用硫酸镁注射液进行保胎治疗；重度则需立即终止妊娠，如剖宫产术。
3.先兆子痫
若孕妇患有先兆子痫，在仰卧位时可能会导致血液循环障碍，诱发头痛、眼花等不适症状。针对先兆子痫患者，可遵照医生的意见服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降血压药物控制病情。
4.羊水过多
羊水过多会使子宫明显增大，压迫周围脏器，导致平躺时感到疼痛。此外，还可能伴有呼吸困难、胸闷的症状。对于羊水过多且胎儿畸形者，需要通过羊膜穿刺引流术来降低压力，减少羊水量。
5.胃食管反流病
由于怀孕期间激素水平变化以及子宫压迫，可能导致贲门括约肌松弛，造成胃内容物逆流入食管，引起烧心、上腹部疼痛等症状。建议调整饮食结构，少量多餐，饭后适当散步，促进食物消化吸收，改善不适症状。
除此之外，如果存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题也可能导致相关症状，建议定期监测体重、血压等指标，以评估孕期健康状况。必要时，应进行超声波检查以评估胎儿发育情况及是否存在异常情况。
2024-01-05 15:03
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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