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小腿伤口为什么难愈合变黑伤口一直不愈合
补充说明：小腿伤口为什么难愈合变黑伤口一直不愈合
a******W 2022-04-27 18:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小腿伤口难愈合并伴有皮肤变黑的情况可能与外伤后感染、小腿慢性静脉功能不全、糖尿病足、小腿动脉硬化、小腿皮肤癌等病因有关。这些情况可能导致伤口愈合障碍，建议及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
1.外伤后感染
外伤后若未及时处理或消毒不当，可能导致细菌侵入伤口，引起局部炎症反应和组织损伤，导致伤口难以愈合。患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
2.小腿慢性静脉功能不全
小腿慢性静脉功能不全是指下肢深静脉瓣膜功能受损，血液回流受阻，导致小腿部位毛细血管扩张，血液循环不畅，从而影响伤口愈合。患者可遵医嘱服用羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵片等药物改善腿部微循环，促进伤口愈合。
3.糖尿病足
糖尿病足是由于长期血糖控制不佳引起的神经病变和血管病变，导致下肢供血不足和感觉减退，容易发生溃疡并难以愈合。患者应积极控制血糖水平，同时遵循医嘱使用适当的营养支持疗法，如蛋白质-热量营养素补充剂，以促进伤口愈合。
4.小腿动脉硬化
小腿动脉硬化会导致下肢血液循环障碍，使伤口处的氧气和营养供应受限，阻碍了新生肉芽组织的形成和生长，延缓了伤口愈合过程。患者需要戒烟限酒，保持健康的生活方式，必要时需接受经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术来恢复血流通畅。
5.小腿皮肤癌
小腿皮肤癌中的黑色素瘤可能伴有瘙痒、疼痛等症状，这些不适感可能会干扰患者的日常活动，进而影响伤口愈合。对于恶性程度较高的小腿皮肤癌，建议采取截肢手术的方式将患处切除，以免病情持续发展而危及生命安全。
针对小腿伤口难愈合且伴随色素沉着的情况，建议定期复查，监测病情变化。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断。
2024-03-26 11:18
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深静脉血栓形成：主要是由于血液异域及高凝状态所引起，所以血栓与血栓壁仅有轻度粘连，容易脱落成为栓子而形成肺栓塞同时深静脉血栓形成使血液回流受到明显的影响，导致远端组织水肿及缺氧，形成慢性静脉功能不全综合征。
症状起因：促发静脉血栓形成的因素包括：静脉淤滞、血管损伤及高凝状状态。临床上很多涉及以上三方面的因素均匀客观导致静脉血栓形成，常见者如下：①手术：特别是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手术;②肿瘤：胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤;③外伤：特别是脊柱、骨盆及下肢骨折;④长期卧床：如急性心肌梗死、、中风、手术后;⑤妊娠、雌激素的作用;⑥高凝状态：抗凝血酶Ⅲ、C蛋白或S蛋白的缺乏，循环内狼疮抗凝物质、骨髓增生性疾病、异常纤维蛋白血症、弥散性血管内凝血(DIC);⑦静脉炎及静脉介入诊断或治疗导致静脉损伤。以上各种病因导致静脉血栓形成的机制并非是单一的，往往是综合因素，如手术除可对局部静脉造成损伤外，术后长期卧床使静脉血液淤滞;大手术后还使血液处于高凝状态。
常见检查： 脉波
就诊科室：血管外科
地奥司明片
治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状（腿部沉重，疼痛，晨起酸胀不适感）；治疗痔急性发作有关的各种症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
