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输卵管妊娠保守治疗的指征
补充说明：输卵管妊娠保守治疗的指征
a******W 2022-05-06 18:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管妊娠保守治疗的指征下，可采取腹腔镜下输卵管开窗术、甲氨蝶呤、米非司酮、中药保留灌肠等治疗措施。在进行任何保守治疗前，应充分评估患者病情及身体状况，并密切监测病情变化。
1.腹腔镜下输卵管开窗术
腹腔镜下输卵管开窗术通过切除病灶来达到止血的目的，从而挽救患者生命。此手术适合输卵管破裂严重且需要紧急抢救的病例。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，具有杀死癌细胞的作用，在临床上常用于癌症的治疗。其机制是抑制DNA合成及核酸蛋白合成，干扰细胞周期，阻断细胞分裂过程。对于恶性肿瘤引起的急性出血，可遵医嘱使用甲氨蝶呤以控制病情进展。
3.米非司酮
米非司酮能够竞争性地拮抗孕激素受体，使蜕膜变性坏死，促进胚胎排出。适用于早期异位妊娠终止。
4.中药保留灌肠
中药保留灌肠利用直肠黏膜无菌、静脉丛丰富以及毛细血管网的特点，将含有效成分的药液经肛门推入直肠内保留一定时间后吸收而发挥全身治疗作用的一种外治法。此法适宜于肠道炎症性疾病、慢性结肠炎等病症的辅助治疗。
在考虑输卵管妊娠时，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。若阴道出血量较多，应在医护人员监督下输注红细胞悬液，以预防失血性休克的发生。
2024-04-25 18:42
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卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
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