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精选回答(1)

赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

提问

心脏难受突然晕倒可能是心绞痛、急性心肌梗死、严重的心律失常、脑动脉供血不足、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致血液流动受阻,引起心肌缺血和缺氧,从而出现胸痛、胸闷等症状。当疼痛感强烈时,可能会诱发短暂性意识丧失。患者可在医生指导下使用美托洛尔等β-受体拮抗剂进行缓解。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉发生急性闭塞,导致局部心肌严重、持久地缺血而引起的胸痛、胸闷等症状。若未及时处理,会导致心脏骤停,进而引起晕厥。对于急性心肌梗死患者,可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。
3.严重的心律失常
严重的心律失常是指心脏节律异常,如心跳过快或过慢,可能导致血液循环不稳定,大脑供血不足,从而引起晕厥。针对严重的心律失常,可以考虑安装心脏起搏器来维持正常心跳节奏。
4.脑动脉供血不足
脑动脉供血不足可能由血管痉挛、栓塞或其他原因引起,导致大脑部分区域暂时缺血缺氧,引起眩晕、恶心呕吐等症状。建议患者遵照医生的意见,通过颈动脉超声、经颅多普勒超声等影像学检查手段评估病情状况。
5.贫血
贫血时,红细胞数量减少,携氧能力下降,导致身体各组织器官供氧不足,尤其是大脑,容易引起晕厥。轻度贫血可通过饮食调整改善,重度则需遵医嘱补充铁元素或叶酸等造血原料。
心脏不适伴有晕厥的情况需要紧急就医,以排除心血管急症的可能性。建议进行心电图、血压监测以及血液生化检查,以评估心脏功能和电解质状态。

2024-04-11 12:46

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陈齐微 主治医师 三甲

擅长:心血管内科

提问

心脏难受突然晕倒可能是心绞痛、急性心肌梗死、严重的心律失常、脑动脉供血不足、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致血液流动受阻,引起心肌缺血和缺氧,从而出现胸闷、胸痛等症状。患者可以舌下含服硝酸甘油缓解不适症状。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉发生急性血栓形成,使血管完全堵塞,心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质供应,导致其坏死。此时,心脏泵血功能受到严重影响,甚至停止工作,因此会出现晕厥的情况。对于急性心肌梗死的治疗,主要是尽快恢复血流再灌注,以减少心肌损伤。例如,溶栓治疗可使用链激酶、阿替普酶等药物进行溶栓。
3.严重的心律失常
严重的心律失常是指心脏节律异常,如心跳过快或过慢,这会导致心脏泵血量急剧变化,血压下降,大脑供血不足而晕倒。针对严重的心律失常,需要及时识别并纠正异常心律,维持正常的心脏节律。常用药物有普鲁卡因胺、利多卡因等。
4.脑动脉供血不足
脑动脉供血不足指脑部血液循环障碍,导致局部缺血、缺氧,当缺血、缺氧达到一定程度时,会引起晕厥的发生。改善脑循环的治疗方法主要包括抗凝治疗和降脂治疗,常用的抗凝药物包括华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等;常用的降脂药物包括洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
5.贫血
贫血时,红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低,导致血液携氧能力下降,心脏为了弥补缺氧状态,会加快心跳来提高血液中的氧气含量,此时容易出现心脏难受、晕厥的症状。贫血的治疗需根据贫血的原因制定方案,补充铁剂是常见的补铁方式,如口服葡萄糖酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂水平监测以及心电图检查,以便早期发现潜在风险并采取相应干预措施。日常生活中注意保持规律作息,避免过度劳累,同时均衡饮食,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重病情。

2024-02-22 13:43

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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