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结核性脑膜炎脑脊液特点及治疗要点
补充说明：结核性脑膜炎脑脊液特点及治疗要点
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的脑脊液特点包括淋巴细胞增多、蛋白增高、葡萄糖降低和氯化物降低，治疗要点在于抗结核治疗、糖皮质激素治疗、鞘内注射治疗、脑室腹腔分流术、脑脊液引流术。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而缓解病情。此疗法适用于所有结核性脑膜炎患者，需在专业医生指导下长期服用。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗能减轻炎症反应和免疫应答，对控制结核性脑膜炎的炎症过程有益。通常在诊断明确后开始使用，并根据病情调整剂量和疗程。
3.鞘内注射治疗
鞘内注射是将药物直接注入蛛网膜下隙以提高局部浓度，常用于治疗中枢神经系统感染。常用药物包括异烟肼和。主要针对结核性脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病，在特殊设备下由经验丰富的医师执行。
4.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种神经外科手术，通过建立一条通道将脑室内积聚的液体转移到腹腔中，以减轻压力和改善症状。该手术主要用于缓解结核性脑膜炎引起的脑积水或其他相关并发症。
5.脑脊液引流术
脑脊液引流术是在影像引导下插入一根导管至病变区域，持续引流出异常积累的脑脊液。对于存在颅内高压或脑水肿的结核性脑膜炎患者，可降低压力并预防进一步损伤。
在接受结核性脑膜炎治疗期间，患者应注意休息，保持充足睡眠，以支持身体对抗疾病。合理饮食，富含营养且易于消化吸收，有助于维持机体健康状态。
2024-02-14 13:10
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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