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老年人脑白质病变是怎么回事
补充说明：老年人脑白质病变是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑白质病变可能是由年龄相关退行性变、高血压、糖尿病、多发性硬化症、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关退行性变
随着年龄增长，大脑中的神经细胞逐渐减少，导致脑功能下降，从而引起脑白质病变。针对这种情况，可以考虑使用美金刚、盐酸氯丙嗪等药物来改善认知和行为障碍。
2.高血压
长期高血压会导致脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而影响脑部血液供应，诱发脑白质病变的发生。控制血压是预防和延缓脑白质病变进展的关键。常用降压药包括利血平片、甲基多巴片等。
3.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致脑部毛细血管堵塞或出血，进一步发展为脑白质病变。胰岛素注射和口服降糖药如二甲双胍可用于控制血糖水平以预防脑白质病变。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现炎症反应和脱髓鞘病变，这些异常可能会累及脑白质区域。免疫调节治疗是主要治疗方法之一，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可抑制免疫系统异常活动，缓解病情。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死，如果发生在脑白质部位，则会出现相应的病变表现。脑梗死急性发作时需紧急就医，遵医嘱进行溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶、尿激酶等，有助于恢复脑部血流灌注。
建议定期进行头颅MRI检查以及血液生化指标检测，监测血压、血糖变化，以早期发现并干预脑白质病变。饮食方面应保持均衡营养，限制钠盐摄入，戒烟限酒，有助于维护脑健康。
2024-03-02 14:42
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
