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肝硬化肝腹水不能自行排尿如何处理
补充说明：肝硬化肝腹水不能自行排尿如何处理
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化肝腹水不能自行排尿时，可以考虑腹水穿刺引流、利尿剂治疗、肝脏移植、腹膜透析、经颈静脉肝内门体分流术等方法来缓解症状。如果症状没有改善或病情恶化，应立即就医以获得专业治疗。
1.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通过抽取腹腔积液来缓解压力，改善尿液排出。此方法适用于严重腹水导致的尿潴留。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯等可增加尿液形成，减轻水肿。对于轻至中度腹水患者有效。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏植入患者体内以恢复其功能。主要针对晚期肝硬化伴有顽固性腹水的患者。
4.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体。当常规治疗无效时，腹膜透析可用于管理腹水。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下在肝内的门静脉分支与肝静脉之间建立一条通道，以减少门脉高压引起的并发症。主要用于降低门脉高压，预防食管胃底曲张静脉破裂出血。
在处理肝硬化合并肝腹水患者的排尿障碍时，应首先排除是否存在其他可能导致尿潴留的原因。同时，应注意监测患者的电解质平衡及肾功能，以免不当使用利尿剂引起电解质紊乱或加重肾脏负担。
2024-04-01 13:01
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
