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血痰不咳嗽是什么原因引起的
补充说明：血痰不咳嗽是什么原因引起的
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血痰不咳嗽可能是肺栓塞、肺脓肿、结核病、支气管扩张症、肺癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道出血。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成导致血液流动受阻，当血栓脱落时，随着血液循环进入肺部并堵塞肺动脉，引起肺循环障碍和肺水肿，从而出现血痰的症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
2.肺脓肿
肺脓肿是由多种病原体感染引起的肺实质化脓性炎症，在炎症因子刺激下，可能导致局部坏死组织脱落而伴随咳出，进而出现血痰的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
3.结核病
结核分枝杆菌侵入肺部后会引起炎症反应，导致肺泡壁受损和出血，从而引起血痰的发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，其特征为支气管壁增厚和瘢痕形成。这些病变会导致支气管变形和狭窄，增加感染风险，引起反复感染和炎症，导致黏膜充血、水肿和破裂，此时可能会有血痰的情况发生。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入溶液、布吸入气雾剂等支气管舒张剂缓解症状。
5.肺癌
烟草中的有害物质长期作用于肺部细胞，可能导致基因突变，进而诱发肺癌。肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管，引起咯血，表现为血痰。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无手术指征者，可考虑靶向治疗，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
针对血痰不咳嗽的情况，建议定期进行胸部X线检查、CT扫描以及纤维支气管镜检查以评估肺部状况。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的损伤。
2024-04-02 09:37
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
