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急性胰腺炎最常见的病因是多选
补充说明：急性胰腺炎最常见的病因是多选
a******W 2022-05-06 18:21
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医生回答(1)
田玉瑞 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
急性胰腺炎的病因可能包括酒精滥用、胆石症、高钙血症、高脂血症、自身免疫性胰腺炎等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，诊断明确后，应根据具体病因进行针对性治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛对胰腺细胞造成直接损害，进而引起炎症和损伤。戒酒是治疗酒精性胰腺炎的关键措施之一。减少酒精摄入可以减轻胰腺负担，有助于控制病情发展。
2.胆石症
胆管内结石形成并移动时会导致局部阻塞和炎症反应，当胆汁淤积时会引起胰液排出不畅，诱发胰腺炎的发生。手术切除病变胆囊或胆管是根治胆石症的主要方法，如经皮经肝胆管造影术、腹腔镜下胆囊切除术等。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度超过正常范围上限，此时钙离子水平过高可使胰腺分泌功能受到抑制，从而影响胰酶的合成和分泌，易发生胰腺炎。针对高钙血症的治疗包括降低血钙药物的应用，如二膦酸盐类药物阿仑磷酸钠口服溶液、依替膦酸二钠注射液等。
4.高脂血症
血脂异常可能导致微脂肪栓子进入血液循环，随血流到达胰腺后堵塞胰腺小血管，引起局部组织缺血、缺氧，进一步导致坏死、出血等病理变化。他汀类降脂药如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片通过抑制胆固醇合成来降低血脂水平，改善高脂血症状况。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胰腺组织所引起的炎症性疾病，这可能与遗传因素有关。激素替代疗法是治疗自身免疫性胰腺炎的有效手段，常用药物为龙片、甲泼尼龙片等，能够抑制自身免疫反应，缓解症状。
患者应定期进行腹部超声波检查以及血清淀粉酶检测以监测病情进展和恢复情况。建议采取均衡饮食，避免食用高脂肪食物，如炸鸡腿、炸薯条等，以免加重胰腺负担。
2024-03-29 11:02
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