发病时间：不清楚
碳酸氢盐偏高怎么回事
补充说明：碳酸氢盐偏高怎么回事
a******W 2022-04-25 18:28
我要咨询
医生回答(1)
齐律华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
碳酸氢盐偏高可能是由肾小管酸中毒、代谢性碱中毒、长期呕吐、利尿剂过量使用、肾结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地重吸收和分泌氢离子和碳酸氢根离子，导致体内碳酸氢盐积累过多。患者需要及时就医进行血液生化检查、电解质分析等实验室检测以确诊。
2.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时，机体为了恢复酸碱平衡，会通过肾脏排泄更多的碳酸氢盐，从而导致其浓度升高。纠正代谢性碱中毒通常包括补充电解质溶液如氯化钠注射液以及限制输入无氯液体。
3.长期呕吐
长期呕吐会导致胃内容物丢失，身体为维持电解质平衡而保留碳酸氢盐，进而引起其浓度增高。针对这种情况，可以考虑口服铝碳酸镁片来中和胃酸，减少呕吐次数。
4.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出降低体内的钠水平，当钠水平下降时，碳酸氢盐会从尿液中返回到血液中，导致其浓度增加。建议调整药物剂量或更换其他降压药，如硝苯地平控释片。
5.肾结石
肾结石中的钙盐成分可妨碍碳酸氢盐的正常排泄，造成碳酸氢盐潴留并进一步浓缩，形成偏高的现象。对于存在肾结石的患者，可以通过手术的方式将结石取出，比如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
此外，建议定期监测血生化指标，特别是碳酸氢盐水平。推荐进行肾功能测试、电解质分析等检查，以评估肾脏对碳酸氢盐的处理能力。
2024-03-20 05:28
举报向医生提问
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
