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老人幽门狭窄的原因
补充说明：老人幽门狭窄的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人幽门狭窄的原因可能包括胃黏膜萎缩、慢性浅表性胃炎、胃癌、巨球蛋白血症、胃结核等。这些病因可能导致幽门肌肉功能障碍，引起狭窄。由于幽门狭窄可能引起严重的胃出口梗阻，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.胃黏膜萎缩
胃黏膜萎缩是指胃壁上负责分泌胃液和保护胃部的细胞减少，导致胃酸和消化酶分泌不足，进而引起食欲减退、腹胀等症状。患者可以遵医嘱使用促胃肠动力药进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，炎症因子反复刺激会导致胃黏膜充血水肿。当胃黏膜受到损伤时，其屏障功能减弱，可能导致幽门括约肌松弛，从而引起幽门狭窄。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物的应用。
3.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能压迫或侵犯幽门周围的结构，导致幽门管狭窄。根治性手术切除是胃癌的主要治疗方法，对于早期胃癌病人意义重大。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性增殖性疾病，由于免疫细胞异常增生而产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量大，在血液循环中难以被正常代谢掉，因此会在血液中积累并沉积在幽门处，导致幽门狭窄。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情发展，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.胃结核
胃结核由结核分枝杆菌感染胃黏膜引起，可导致局部瘢痕形成和狭窄。抗结核药物治疗是主要手段，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，有助于预防胃部不适的发生。
2024-02-20 08:08
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
