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头疼伴随着呕吐是怎么回事
补充说明：头疼伴随着呕吐是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头疼伴随着呕吐可能是颅内压增高、偏头痛、高血压脑病、脑出血、脑膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压增高，引起头痛和呕吐。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他病理状态导致脑组织体积增加，直接压迫刺激脑膜上的痛觉神经纤维。这会导致持续性或阵发性的头部疼痛。降低颅内压是关键治疗方法，包括使用利尿剂如和甘露醇以及限制钠摄入量。
2.偏头痛
偏头痛是由遗传易感性和环境触发因素共同作用引起的神经系统紊乱所致，典型表现为搏动性头痛，常伴有恶心和呕吐。非处方止痛药如布洛芬和阿司匹林可用于缓解轻至中度偏头痛发作，严重时可遵医嘱用麦角胺类药物进行治疗。
3.高血压脑病
当血压急剧上升超过正常范围时，会引起脑血管痉挛和水肿，从而导致颅内压增高，引起剧烈头痛和呕吐。患者可在医生指导下服用降压药控制血压，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，使压力骤然升高而诱发头痛和呕吐。急性期应立即就医，采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式清除血肿并修复受损血管。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物感染引起软脑膜炎症，炎症反应刺激脑膜产生头痛和呕吐的症状。抗感染治疗是主要手段，需依据不同致病菌选择合适的抗生素或抗病毒药物，如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
建议定期监测血压和颅内压，以评估病情变化。必要时，可能需要进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来排除其他潜在的器质性疾病。
2024-02-08 16:44
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
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