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寒战高热的原因
补充说明：寒战高热的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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医生回答(1)
于勋 主治医师 三甲
擅长：中医内科
提问
寒战高热可能是由感染性心内膜炎、疟疾、结核病、败血症、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环，在心脏内繁殖并释放毒素，导致机体免疫系统产生炎症反应和发热。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
2.疟疾
疟原虫侵入人体后会在红细胞内迅速生长繁殖，大量裂殖子使局部发生活动期红细胞破裂释出大量的异体裂殖子，这些裂殖子被宿主的白细胞吞噬后，再由白细胞进到血液循环中去，从而引起寒战高热现象。对于疟疾的治疗，可遵医嘱采用青蒿素类药物如蒿甲醚片、青蒿琥酯片等进行治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，其产生的蛋白质刺激机体产生免疫应答，包括T淋巴细胞介导的细胞免疫和B淋巴细胞介导的体液免疫。当免疫细胞清除病原菌时，会释放促炎因子，导致体温调节中枢出现异常，进而引起寒战和高热。患者可以按医嘱用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行规范化的抗结核治疗。
4.败血症
败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血液循环，并且在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性的炎症反应综合征，炎症因子刺激下会引起寒战高热的现象。针对败血症的治疗主要是去除感染源以及控制感染，通常需要静脉注射抗生素，例如万古霉素或者替考拉宁等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，骨髓内浆细胞过度增生，产生单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中的IgM水平升高，进而抑制正常免疫球蛋白的合成，影响机体对病原体的防御功能，易发生感染，出现寒战高热的症状。巨球蛋白血症的治疗以化疗为主，常用方案为苯达莫司汀联合环磷酰胺，能够有效缓解病情。
建议定期监测体温变化，以便及时发现寒战高热是否持续存在或加重。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查或CT扫描来评估心脏结构和肺部状况。
2024-04-14 20:04
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