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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人脑梗塞早期症状可能包括眩晕、共济失调、吞咽困难、肢体无力、言语含糊,这些症状可能提示脑梗塞,应尽快就医。
1.眩晕
眩晕通常由内耳前庭功能障碍或小脑受损导致平衡中枢神经功能紊乱。这种症状表现为患者感到自身或周围环境旋转、摇晃,有时伴有恶心和呕吐。
2.共济失调
共济失调可能因小脑梗死影响运动协调性而发生。小脑负责调节肌肉活动的协调性和节奏感。共济失调主要体现在站立不稳、行走困难、四肢活动不灵活等症状。
3.吞咽困难
吞咽困难可能是由于延髓或舌咽神经受累引起的咽喉部肌肉控制异常。此症状表现为进食时难以将食物送入食道,可能导致呛咳或窒息。
4.肢体无力
肢体无力源于大脑运动皮层损伤导致的肌肉控制障碍,或是由于缺血导致的局部神经传导功能下降。患者可能出现单侧或双侧上肢、下肢无力,严重时甚至无法独立站立或行走。
5.言语含糊
言语含糊多是由于大脑的语言中枢受到压迫或损害,影响了正常的语言表达能力。患者可能会出现发音不清、词汇找词困难等表现,在说话时感觉舌头不听使唤。
针对脑梗塞的诊断,可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及血液学检查,如血糖、血脂检测。治疗措施包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等,以及降纤治疗,如遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用阿替普酶等药物。建议定期体检,特别是对于高危人群,以早期发现并预防脑梗塞的发生;同时注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于降低脑梗塞的风险。

2024-04-27 01:18

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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