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大小便失禁什么原因
补充说明：大小便失禁什么原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便失禁可能是由脑血管病变、脑梗死、多发性硬化症、帕金森病、阿尔茨海默病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致局部血液循环障碍，影响大脑功能区，进而引起大小便控制失调。针对脑血管病变引起的大小便失禁，可采用经颅磁刺激治疗来改善神经功能。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死，如果发生在排尿中枢附近，则会导致大小便失禁。对于脑梗死患者出现大小便失禁的情况，可以使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，如新斯的明等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间与空间多灶性的神经髓鞘脱失，当病变累及到脊髓前角时，就会出现大小便失禁的现象。针对多发性硬化症引起的大小便失禁，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少，临床上以肌强直、运动迟缓、静止性震颤和姿势平衡障碍为主要特征。若病变部位涉及锥体外系，则可能导致大小便失禁。帕金森病患者出现大小便失禁的症状时，可以在医生指导下服用盐酸金刚烷胺胶囊、苯海索等药物缓解病情。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。随着疾病的进展，可能会对高级皮层功能产生影响，包括膀胱和肠道的自主控制能力，从而导致大小便失禁。针对阿尔茨海默病患者的大小便失禁，可在医师指导下使用美金刚氨氯地平片、奥拉西坦注射液等药物进行治疗。
建议定期进行神经系统体检以及相关影像学检查，如头颅MRI或CT扫描，以监测病情变化。饮食方面需注意摄入高纤维食物，保持规律的大便习惯，以预防便秘加重大小便失禁的症状。
2024-03-31 02:58
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
