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咀嚼肌无力早期症状
补充说明：咀嚼肌无力早期症状
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
咀嚼肌无力的早期症状可能包括咀嚼困难、下颌运动障碍、咀嚼肌萎缩、张口受限、吞咽困难等，这些症状可能提示下颌运动神经元疾病，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.咀嚼困难
由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的重症肌无力，会引起咀嚼肌收缩乏力，从而出现咀嚼困难的症状。此症状主要影响颞下颌关节和咬肌等咀嚼肌群，导致患者难以将食物磨碎并顺利吞咽。
2.下颌运动障碍
重症肌无力是一种由神经-肌肉传递功能减低所引起的自身免疫性疾病。当病变累及到面部肌肉时，就会出现下颌运动障碍的情况。这种症状可能涉及面神经支配的所有骨骼肌，包括眼轮匝肌、提上唇肌、降下唇肌以及舌肌等。
3.咀嚼肌萎缩
重症肌无力中，神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损，使神经冲动传导受阻，进而导致咀嚼肌逐渐萎缩。咀嚼肌萎缩通常表现为双侧下颌部肌肉体积减少，可能导致牙齿排列不齐等问题。
4.张口受限
重症肌无力患者的横纹肌易疲劳，在持续收缩后会出现力弱甚至瘫痪的现象，因此可表现为张口受限。张口受限可能会影响口腔卫生，增加牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发病率。
5.吞咽困难
重症肌无力患者由于神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体受损，导致神经兴奋传导障碍，引发肌肉收缩无力，此时会表现出吞咽困难的症状。吞咽困难会导致食物滞留于口腔或咽喉部，长期如此可能会引起吸入性肺炎或其他相关并发症。
针对咀嚼肌无力的早期症状，建议进行神经电生理测试、血清抗体检测以评估神经肌肉传递功能是否异常。必要时，医生还可能会推荐进行影像学检查如MRI扫描来排除其他潜在病因。治疗措施可能包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明或新斯的明以增强神经肌肉信号传递，重症肌无力则需要遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙、醋酸等进行治疗。患者应避免食用过硬或需大力咀嚼的食物，以减轻咀嚼肌负担，同时保持良好的口腔卫生，定期咨询专业医师，监测病情变化。
2024-03-29 17:38
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
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