发病时间：不清楚
对于家族性高胆固醇血症的治疗应选用
补充说明：对于家族性高胆固醇血症的治疗应选用
a******W 2022-05-07 18:20
家族性高胆固醇血症 胆酸 胆固醇 阿托伐他汀钙片 洛伐他汀片
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性高胆固醇血症的治疗可采取他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、胆酸结合剂、纤维酸类药物等治疗措施。
1.他汀类药物
他汀类药物通过降低低密度脂蛋白受体合成来减少低密度脂蛋白的产生，从而降低血液中的胆固醇水平。例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。他汀类药物适用于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，是家族性高胆固醇血症的标准治疗选择。
2.依折麦布
依折麦布能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B的含量，进而改善血脂异常情况。其机制主要是通过对内脏组织中细胞表面的LDL受体数量进行调节而发挥作用。此药适合用于治疗原发性高胆固醇血症及混合型高脂血症，在临床上应用广泛。
3.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂通过阻断肝脏中的一种酶的作用，增加低密度脂蛋白受体的数量，促进低密度脂蛋白的清除。代表药物有依诺肝素钠注射液、那格列奈片等。此类药物主要用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症等疾病，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁酸在肠道内形成不溶于水且不能被吸收的复合物，使胆盐失去促脂肪消化和吸收的功能，导致机体利用外源性胆酸代替储备胆酸，刺激胆汁分泌，从而使肝脏合成更多的胆固醇，间接发挥降低血清胆固醇的作用。如考来烯胺散、熊去氧胆酸片等。本品可用于轻度高胆固醇血症患者的辅助治疗，也可作为饮食控制疗法的辅助治疗。
5.纤维酸类药物
纤维酸类药物可以干扰肝脏对甘油三酯的代谢过程，使其分解为游离脂肪酸，并促进这些脂肪酸在肝脏中的氧化利用，有助于降低血液中的甘油三酯水平。常用药物包括非诺贝特片、苯扎贝特分散片等。这类药物适用于高甘油三酯血症患者，尤其是合并肥胖症者。
针对家族性高胆固醇血症，建议采取综合管理策略，包括健康饮食、适量运动以及定期体检。必要时，医生会根据具体情况考虑使用基因治疗或肝脏移植等手段以控制病情发展。
2024-02-27 08:51
举报相关问题
向医生提问
家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约2000-4000元
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
健康问答
