发病时间：不清楚
全身发冷,四肢酸痛,头疼是什么原因,应该用什么药
补充说明：全身发冷,四肢酸痛,头疼是什么原因,应该用什么药
a******W 2022-05-07 18:22
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医生回答(1)
王勇静 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
全身发冷、四肢酸痛、头疼可能是感染性休克、败血症、急性肾衰竭、低血糖症、脑膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的身体不适。由于这些疾病都可能危及生命，建议立即就医以便进行准确诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统引起的炎症反应和免疫应答，导致毛细血管通透性增加、组织水肿和液体积聚，从而引起全身性微循环障碍。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染源，同时还需要补充血容量以维持血压稳定。
2.败血症
败血症是由血液中的病原体大量繁殖并产生毒素所导致的一种全身性的感染性疾病。这些病原体会释放出内毒素，进而激活体内炎症反应，使机体处于高代谢状态，此时产热量大于散热量，就会出现发热的症状；当炎症因子刺激中枢神经系统时，会导致颅内压增高，进而引发头痛的现象。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3.急性肾衰竭
急性肾衰竭是指肾脏功能在短时间内急剧下降，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素积累和水电解质平衡失调。这会引起身体内的液体潴留，从而影响体温调节中枢的功能，引起寒战和发热；此外，尿液减少可能导致疼痛介质如缓激肽等在体内积聚，引起肌肉酸痛。对于急性肾衰竭的治疗，首先需去除病因，如停止使用可能损伤肾脏的药物，然后进行液体管理，保证足够的尿量排出，可遵医嘱使用片来利尿。
4.低血糖症
低血糖症是因为血液中葡萄糖浓度过低，导致交感神经兴奋和大脑能量供应不足。此时身体为了提高血糖浓度，会通过收缩外周血管的方式减少散热，所以会出现畏寒的情况；而低血糖状态下，身体的能量储备不足，运动时容易感到疲劳，可能会出现四肢酸痛的现象。轻度低血糖可通过口服含糖食物改善，重度则需及时静脉注射葡萄糖溶液。日常生活中应注意按时进食，尤其是糖尿病患者，以免发生低血糖。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物侵入软脑膜所致，可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。致病菌产生的毒素作用于体温调节中枢，干扰了正常体温调节过程，使机体散热减少、产热增多，因此出现畏寒现象；炎症因子刺激局部组织，还可能会引起头痛、恶心呕吐等症状。脑膜炎的治疗取决于致病菌类型，例如病毒性脑膜炎可遵医嘱使用更昔洛韦胶囊进行抗病毒治疗，细菌性脑膜炎则需选用相应的抗生素，如青霉素类或头孢菌素类。
针对以上提及的所有潜在病因，在诊断确诊后，应立即就医寻求专业医疗帮助。必要时，医生可能会建议进行血常规、尿常规、电解质分析以及头颅CT扫描等相关检查，以进一步评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2024-02-02 15:26
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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