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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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躺着就上不来气可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,由于遗传因素和环境刺激导致气道高反应性,在躺下时容易出现平卧位性气流受限。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布福莫特罗粉吸入剂等缓解急性发作。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等原因引起的气道和肺泡结构改变,引起通气功能障碍。体位变化会影响呼吸道分泌物的流动,加重呼吸困难。患者可以到医院进行肺功能测试、胸部X线检查以确诊病情,然后配合医生通过吸氧疗法、肺康复训练等方式改善不适。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者痉挛,使肺血管阻力增加,从而导致肺动脉压力升高的病理状态。当患者处于仰卧位时,心脏回心血量增多,右心室负荷增大,此时就会出现胸闷、憋喘的症状。患者需要及时就医,可以在医生指导下应用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片预防血栓形成,也可以服用降低肺动脉高压的药物,比如波生坦片、安立生坦片等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由上气道解剖学异常、神经肌肉控制失调等因素导致的夜间反复发生呼吸暂停和低通气现象。睡眠中由于舌根后坠堵塞气道,导致呼吸暂停,此时需用口呼吸,易感到胸闷。患者可通过佩戴口腔矫正器、使用持续气道正压设备来改善症状,必要时也可考虑手术治疗,例如悬雍垂腭咽成形术、植入式气道正压装置等。
5.胸廓畸形
胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸等,这些疾病会导致胸腔容积减少,影响肺部的扩张和收缩,进而影响呼吸功能。针对胸廓畸形的治疗方法主要包括手术矫正,如V-Y成形术、Nuss微创手术等,旨在恢复胸壁的正常解剖结构。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及高分辨率CT扫描,以便监测病情变化。注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害气体,有助于减轻症状并预防并发症的发生。

2024-02-11 10:33

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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