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甲功t4低是什么原因
补充说明：甲功t4低是什么原因
a******W 2022-05-08 21:23
总甲状腺素 甲状腺功能减退 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
T4一般是指血清总甲状腺素。血清总甲状腺素低可能是正常现象，也可能是甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、肾功能不全等原因导致的。
1、正常现象
血清总甲状腺素是判断甲状腺功能的一项重要指标，如果患者检测血清总甲状腺素偏低，但促甲状腺激素正常，一般是正常现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免过量食用含碘量丰富的食物，如紫菜、海带等。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因导致的甲状腺激素分泌不足，患者会出现血清总甲状腺素偏低、促甲状腺激素升高的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等多种原因导致的甲状腺炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现血清总甲状腺素偏低的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者主要表现为高代谢综合征，如易激动、易饥饿、消瘦等症状，从而出现血清总甲状腺素偏低的情况。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
5、肾功能不全
肾功能不全可能是由于急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病等原因导致，由于肾脏的代谢功能下降，会导致血清总甲状腺素偏低，同时还会伴有尿素氮、肌酐升高的情况。患者可以在医生指导下服用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
如果患者出现血清总甲状腺素偏低的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-05-09 01:19
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
