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刚出生婴儿黄疸高怎么办？
补充说明：刚出生婴儿黄疸高怎么办？
a******W 2022-05-08 21:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
刚出生婴儿黄疸高可以通过新生儿光疗、胆红素注射、白蛋白输注、肝脏酶诱导剂、新生儿溶血病换血等方法进行治疗。如果黄疸水平持续升高或出现其他并发症，应立即就医以评估是否需要特殊治疗。
1.新生儿光疗
新生儿光疗是利用特定波长的光线照射皮肤来帮助分解体内的胆红素，通常采用间断照射的方式。此方法适用于轻度至中度的新生儿高胆红素血症。
2.胆红素注射
通过静脉注射或肌肉注射给药，旨在降低血液中的未结合胆红素水平。主要针对严重的高胆红素血症或对其他治疗无效的情况。
3.白蛋白输注
通过静脉输入白蛋白溶液来提高血浆蛋白浓度，间接促进胆红素的清除。适合于新生儿黄疸伴随低白蛋白血症时使用。
4.肝脏酶诱导剂
通过增加肝脏内胆红素代谢相关酶的活性，加速胆红素的转化和排泄。对于先天性肝功能不全导致的新生儿黄疸有辅助治疗效果。
5.新生儿溶血病换血
当新生儿黄疸由母子血型不合引起的溶血病导致严重贫血或水肿时，需要紧急换血以去除致敏红细胞和相应的抗体。在严格无菌条件下从患病新生儿体内移除部分血液，并补充相同体积的新鲜冷冻血浆或去白细胞的红细胞悬液。
新生儿黄疸需密切监测，避免过度光照引起脱水或其他并发症。若黄疸水平持续高位不降，应尽快就医评估是否需要特殊治疗，如光疗或换血疗法。
2024-02-23 23:41
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
