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血液透析的适应症和禁忌症
补充说明：血液透析的适应症和禁忌症
a******W 2022-05-08 21:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血液透析的适应症包括尿毒症、高血钾、代谢性酸中毒等症状，而严重心力衰竭、高血压则属于其禁忌症，建议就医以获取专业评估。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾功能不全的终末期表现，肾脏无法正常过滤废物和液体，导致体内积累大量毒素和水分。尿毒症通常发生在肾脏，会引起一系列全身症状，如水肿、疲劳等。
2.高血钾
高血钾可能由尿毒症引起，由于肾脏功能受损，不能有效地清除体内的钾离子。高血钾可能导致心脏传导障碍，进而引发致命的心律失常。它通常影响全身各处，但以心脏最为明显。
3.代谢性酸中毒
尿毒症患者存在肾小球滤过率下降的情况，此时会导致碳酸氢盐重吸收减少，从而引起代谢性酸中毒的发生。该病可累及全身各个器官系统，但主要表现为呼吸加深加快以及中枢神经系统抑制等症状。
4.严重心力衰竭
尿毒症患者可能会出现心力衰竭的症状，主要是因为尿毒症会损伤心脏肌肉，导致其变得僵硬和肥厚。心力衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽、脚踝浮肿等，这些症状通常出现在心脏附近。
5.高血压
尿毒症患者的血压升高可能是由于水钠潴留引起的血管扩张和容量负荷增加所致。高血压可以导致脑出血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等并发症，因此需要密切监测并采取相应治疗措施。
针对上述适应症和禁忌症，建议进行血液生化检查、超声心动图和电解质分析等检查项目来评估病情。对于尿毒症，血液透析是一种常见的治疗方法，但需排除感染性疾病、凝血功能异常等禁忌证后方可执行。在实施透析过程中，应密切监测患者的电解质平衡和心血管状况，同时注意预防感染的发生。
2024-02-26 15:12
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
