发病时间：不清楚
中耳炎为什么晚上加重
补充说明：中耳炎为什么晚上加重
a******W 2022-05-08 21:21
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎晚上加重可能是由于咽鼓管功能障碍、耳道积液、耳膜穿孔、急性上呼吸道感染、慢性鼻窦炎等病因导致的。这些因素可能导致耳道通气不畅，引起耳内压力变化，从而加重中耳炎症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻腔的管道，其功能障碍可能导致中耳内外压力不平衡，进而引发疼痛。夜间睡眠时，人体处于平卧位，头部较低，容易导致咽鼓管内的液体积聚，进一步加剧压力差异。患者可尝试通过吞咽、嚼口香糖等动作来帮助打开咽鼓管，促进空气流通，缓解不适。
2.耳道积液
耳道积液是指中耳分泌物不能顺利排出而滞留在耳道内，引起耳闷、听力下降等症状。晚上睡觉时，由于体位改变，耳道积液可能会流动，从而刺激耳道壁，引起疼痛感增强。针对耳道积液，一般可以使用抗生素如青霉素或者头孢菌素进行抗感染治疗。
3.耳膜穿孔
耳膜穿孔会导致外界噪音直接进入中耳，使耳部敏感度增加，从而出现夜间疼痛的情况。此外，夜晚安静环境中的微弱声音也可能会对受损的耳膜产生刺激作用。对于耳膜穿孔，通常需要手术修补，例如鼓室成形术或鼓膜修补术。
4.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染会引起咽鼓管黏膜充血水肿，导致咽鼓管通气不畅，从而诱发中耳负压状态，出现耳朵闷胀感。夜间迷走神经兴奋性增高，炎症因子活性也会随之增强，这会进一步加重耳部不适。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物进行抗感染治疗。
5.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎患者的鼻腔内分泌物增多，这些分泌物可能堵塞咽鼓管，影响中耳与外界的气体交换，导致中耳内压力变化，从而引起耳痛。夜间睡眠时，鼻腔黏膜受到重力影响下垂，更容易阻塞咽鼓管。患者可通过鼻腔冲洗减轻炎症反应，也可遵医嘱使用布喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
建议关注耳部卫生，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯，以减少耳部不适的发生。必要时，可进行耳镜检查、声导抗测试或听力评估，以确定病情的具体状况。
2024-04-10 07:33
举报相关问题
向医生提问
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
金莲花分散片
清热解毒。用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
