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全身静脉收缩为什么中心静脉压升高
补充说明：全身静脉收缩为什么中心静脉压升高
a******W 2022-04-28 18:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
全身静脉收缩导致中心静脉压升高，可能是因为血容量不足、脱水、心力衰竭、肺栓塞或严重贫血等。这些情况都可能导致回心血量减少，从而引起中心静脉压升高。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.血容量不足
当人体存在血容量不足时，为了维持血压和器官灌注，心脏需要增加搏出量来提高循环血量。这导致心脏前负荷增加，从而引起中心静脉压升高的现象。针对此病状，输液是常见的补液方法，以恢复机体正常的血容量水平。
2.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多，导致血液浓度增高、血容量减少的情况发生。此时为保持血压稳定，心脏需增大后负荷即中心静脉压才会出现上升的现象。纠正脱水状态通常通过口服或静脉途径补充水分和电解质平衡，如口服补液盐或静脉滴注生理盐水等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法有效将血液泵出心脏，导致回心血量增加，进而使中心静脉压升高。这是由于心脏收缩力减弱，不能有效地将血液从左心室泵入主动脉及其分支中，致使血液在体内的流动受阻，从而使中心静脉压升高。改善心力衰竭的症状可以通过药物进行缓解，例如利尿剂螺内酯片、氢片等可以减轻水肿，扩张血管药硝普钠注射液、硝酸甘油注射液能降低心脏前后负荷，从而达到缓解病情的目的。
4.肺栓塞
肺栓塞时，肺动脉被堵塞，右心室被迫接受来自全身体循环的全部返流血液，导致右心室压力急剧升高并向胸腔内传导，因此中心静脉压也随之升高。对于急性大面积肺栓塞患者，溶栓治疗是首选方案，可遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物进行溶栓治疗。
5.严重贫血
严重贫血会导致血液黏稠度增加，血液流动阻力增大，从而引起中心静脉压升高。因为红细胞数量减少，血液携氧能力下降，为了满足组织对氧气的需求，心脏需要加强收缩，提高心输出量，导致中心静脉压升高。缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等铁剂进行治疗；巨幼细胞性贫血则可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
建议定期监测生命体征，包括血压、心率和呼吸频率，以及体重变化，以便及时发现异常情况。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查，以评估心脏结构和肺部状况。
2024-04-06 09:58
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
