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试述心力衰竭病人水肿的原因及特点
补充说明：试述心力衰竭病人水肿的原因及特点
a******W 2022-04-02 19:31
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心力衰竭病人水肿可能是由于心脏负荷过重导致心力衰竭、心肌损伤、心室舒张期充盈受限、体循环瘀血、钠水潴留等病因引起的。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延，伴有夜间呼吸困难、尿量减少等症状。
1.心脏负荷过重导致心力衰竭
心脏负荷过重引起心肌肥厚、心腔缩小，影响血液回流至右心房和左心房。当心室舒张时，血液无法完全回流入心室，从而导致心力衰竭患者出现水肿。对于心力衰竭患者，可遵医嘱使用利尿剂如进行治疗，以减轻心脏负担，缓解水肿症状。
2.心肌损伤
心肌损伤后会导致心肌收缩功能下降，进而影响到心脏的泵血能力，使血液回流受阻，此时就会引起水肿的情况发生。针对心肌损伤引起的水肿，可以配合医生服用营养心肌类药物进行调理，比如辅酶Q10片、曲美他嗪等。
3.心室舒张期充盈受限
心室舒张期充盈受限会影响心室的舒张功能，导致心室不能有效地接受来自大动脉的血液，从而减少回心血量，进一步加重心脏负担，久而久之会出现水肿的现象。建议患者可以在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸乌拉地尔注射液等药物降低心脏负荷，改善不适症状。
4.体循环瘀血
体循环瘀血是由于心脏泵血功能减弱，导致血液回流受阻，使液体积聚在组织间隙中，引起水肿。患者可在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂来促进体内水分排出，有助于缓解水肿。
5.钠水潴留
钠水潴留是指体内过多的钠离子和水分滞留在血液循环中，增加血容量，使心脏承受更大的压力，长期如此会引起心力衰竭的发生，继而导致水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用阿替洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等β-受体拮抗剂控制心率，减轻心脏负担，从而缓解水肿的症状。
患者应定期监测体重变化，以评估水肿状况；同时，还应注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。
2024-04-17 05:20
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