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垂体肿瘤的主要症状有哪些a颅内压增高
补充说明：垂体肿瘤的主要症状有哪些a颅内压增高
a******W 2022-05-09 18:56
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
垂体肿瘤的主要症状包括头痛、视觉障碍、眼睑下垂、脑脊液鼻漏、甲状腺功能减退，如果症状持续存在，建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.头痛
垂体瘤生长过程中会压迫鞍膈和鞍底，导致疼痛中枢敏感性增加。这种压力变化可能会刺激三叉神经，进而引发头痛。疼痛通常位于额头中部或眼眶周围，有时可放射至头顶或颈部。
2.视觉障碍
由于垂体瘤向鞍上发展时会压迫视交叉，使患者出现视力下降、视野缺损等症状。这些症状可能包括双颞侧偏盲、中央暗点等，严重时可能导致失明。
3.眼睑下垂
当垂体瘤增大并压迫动眼神经时，会导致其所支配的眼肌运动障碍，从而引起眼睑下垂。眼睑下垂可能表现为单侧或双侧，且可能伴有眼球运动受限。
4.脑脊液鼻漏
垂体瘤侵袭硬膜结构时会引起蛛网膜损伤，导致脑脊液从鼻腔或耳道溢出。脑脊液鼻漏通常表现为无痛性的清涕流出，尤其是在头部前屈时更为明显。
5.甲状腺功能减退
垂体分泌促甲状腺激素腺瘤能持续产生过量的促甲状腺激素，致使甲状腺功能增强，甲状腺激素水平上升后又可反馈地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素及垂体促甲状腺激素的分泌，最终导致促甲状腺激素分泌减少，继而引起甲状腺功能减退。典型症状包括畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥和脱发。
针对垂体肿瘤的症状，可以进行头颅MRI、内分泌功能测试以及视力和视野评估以确认诊断。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，如经蝶窦垂体瘤微创手术。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重头痛症状，同时注意营养均衡，维持良好的生活习惯。
2024-01-31 23:00
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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