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腹膜炎反复发作怎么办
补充说明：腹膜炎反复发作怎么办
a******W 2022-05-09 19:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜炎反复发作可以考虑腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、抗生素治疗、腹膜透析、腹腔镜手术等方法进行治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过将积聚在腹部的液体或气体直接引出体外来减轻压力和炎症反应。此方法适用于急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎、胃十二指肠溃疡穿孔等引起的急性腹膜炎。需注意穿刺点局部皮肤感染、坏死组织较多时不宜使用。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液注入腹腔内以清除异物和坏死组织的过程，减少致病因子继续侵袭。对于细菌性腹膜炎有较好的效果。但对结核性腹膜炎无效。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在通过静脉注射或口服特定抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等来消灭引起腹膜炎的细菌。广泛应用于各种原因导致的腹膜炎。须监测患者是否发生过敏反应及是否有药物耐药情况。
4.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过向腹膜腔内灌入透析液来清除体内废物和多余水分。可考虑用于缓解由尿毒症引起的继发性腹膜炎。实施前应评估是否存在感染风险，并准备好应对可能出现的并发症。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在可视条件下切除病变部位，可用于处理因肿瘤等原因引起的腹膜炎。适合复杂或复发性腹膜炎病例。术后需密切观察伤口愈合情况及可能发生的并发症。
腹膜炎患者应严格遵医嘱执行上述治疗方案，同时建议定期复查，以便及时发现病情变化。日常生活中还要保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-04-08 09:03
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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