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治疗高血压肾病第一步
补充说明：治疗高血压肾病第一步
a******W 2022-05-09 19:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗高血压肾病的第一步可以采取生活方式干预、饮食疗法、控制血压、抗血小板治疗、抗凝治疗等措施。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、戒烟限酒来降低血压，从而减轻肾脏负担。适用于轻度高血压患者，旨在改善生活习惯以辅助降压。
2.饮食疗法
采用低脂、低蛋白饮食有助于控制体重和血糖水平，进而缓解肾脏压力。适合肥胖或糖尿病相关性高血压患者，可作为基础管理手段之一。
3.控制血压
通过使用利尿剂如氢或β受体阻滞剂如美托洛尔来降低血压，保护肾脏功能。主要针对原发性高血压导致的肾损害，可有效预防进一步恶化。
4.抗血小板治疗
抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板活化和聚集，防止微血管栓塞，对肾动脉硬化有积极作用。对于存在动脉粥样硬化的患者是必需的，能够减缓病情进展。
5.抗凝治疗
抗凝治疗如华法林可以预防血栓形成，防止肾内微循环障碍，对抗高凝状态。适应于有明确血栓风险因素如长期卧床者，目标是稳定血液动力学状态。
在治疗高血压肾病时，应注意定期监测血压及肾功能指标。若症状持续未得到改善或者加重，应及时就医调整治疗方案，以免延误病情。
2024-03-02 23:45
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
多发人群：高血压患者
临床检查：尿常规 血尿酸 尿浓缩与稀释功能试验 尿β2微球蛋白 放射性核素肾扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
