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顽固性高血压无法控制怎么办
补充说明：顽固性高血压无法控制怎么办
a******W 2022-05-09 19:17
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医生回答(1)
杭齐陵 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
顽固性高血压无法控制时，可以考虑采取生活方式干预、降压药联合治疗、肾动脉介入治疗、肾素-血管紧张素系统抑制剂、钙通道阻滞剂等治疗措施。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入及合理膳食等方式改善生活习惯来降低血压。适用于轻度至中度高血压患者以及辅助治疗重度高血压的情况。
2.降压药联合治疗
根据患者的具体情况，选择两种或以上不同机制的降压药进行联合使用以达到更好的降压效果。对于顽固性高血压患者，在生活方式干预和单药治疗无效时可考虑采用。需监测药物相互作用及副作用。
3.肾动脉介入治疗
利用导管技术对狭窄或堵塞的肾动脉进行扩张或植入支架，恢复血流以降低肾脏分泌的肾素水平从而间接降低血压。主要用于因肾动脉狭窄导致的顽固性高血压。手术风险较高，需严格评估患者状况。
4.肾素-血管紧张素系统抑制剂
RASS抑制剂如卡托普利可以竞争性地抑制细胞外基质蛋白酶的活性，进而影响细胞外基质的代谢平衡，起到抗衰老的作用。本品用于原发性高血压的治疗，也适用于合并糖尿病肾病的高血压患者的治疗。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能有效舒张外周阻力小动脉，降低后负荷，使心脏前负荷减低，心肌耗氧量下降，缓解了心绞痛的症状。适用于变异型心绞痛的治疗。
针对顽固性高血压，建议定期监测血压，并在医生指导下调整用药方案。必要时，应寻求心血管专家的帮助，进一步排除继发性原因，确保治疗的有效性和安全性。
2024-04-14 06:52
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