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小儿脑挫裂伤是怎么引起的
补充说明：小儿脑挫裂伤是怎么引起的
a******W 2022-05-09 19:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脑挫裂伤可能是由外伤导致的颅内出血、颅内压增高、脑水肿、脑疝形成、脑干损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的颅内出血
外伤导致的颅内出血通常是指头部受到撞击或其他外部力量作用时，颅骨与软组织之间的血管破裂，血液流入大脑内部。这种出血可能导致血肿形成，压迫周围神经和组织，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括立即就医并接受专业医生的评估和治疗。常用的治疗方法可能包括开颅手术清除血肿、降低颅内压力等。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于颅腔内容积减少或增加所致，如脑水肿、肿瘤、出血等病变，使颅腔内容积相对缩小而产生的一种病理状态。颅内压增高会导致脑部血液循环受阻，进而引起脑细胞缺氧、坏死等情况发生，从而出现一系列临床表现。针对颅内压增高的治疗需由专业医师进行管理，常用方法有去颅减压术、脑室引流术等。
3.脑水肿
脑水肿是由于多种原因导致脑组织内水分含量异常增多所引起的病理现象。当脑水肿发生时，脑组织体积增大，对周围的结构造成压迫，进一步加重颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐等症状。脑水肿的治疗应首先寻找原发病因并给予相应治疗，同时可使用甘露醇注射液快速缓解脑水肿。
4.脑疝形成
脑疝形成是由于颅内压力严重不均衡导致部分脑组织向压力较低处移位的病理性变化。脑疝会对邻近的重要生命中枢产生压迫，引起相应的功能障碍，甚至威胁生命安全。脑疝的急救措施包括迅速降低颅内压力，如行去颅减压术、脑室外引流术等，以防止病情进一步恶化。
5.脑干损伤
脑干损伤是由外部力量直接打击或间接暴力传导造成的，可能会导致呼吸、心跳骤停等危急状况。脑干作为中枢神经系统的核心组成部分，其受损会引起生命体征紊乱。脑干损伤的治疗需要立即启动高级生命支持措施，包括心肺复苏、稳定循环和供氧等，同时配合甘露醇注射液降低颅内压力。
建议密切监测患儿的生命体征，定期复查头颅CT扫描以评估病情进展。此外，注意保持患儿安静休息，避免剧烈活动，以免加重脑部损伤。
2024-02-22 06:54
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脑挫裂伤(contusionandlaceration of brain)是严重的闭合性颅脑损伤导致脑组织在颅腔内滑动和碰撞，脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现挫伤及点状出血。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂，形成脑裂伤。脑挫裂伤在婴幼儿少见，却多发生在颅脑已基本发育成熟的大龄儿童中，主要是因为婴幼儿的颅骨柔韧、弹性好可缓冲外界的冲击力，蛛网膜下腔狭窄限制脑组织的剧烈移动，前中颅窝底光滑，对脑组织的碰撞力较轻。总的来看，儿童因颅骨内板较成人光滑，脑组织弹性较好，故脑挫裂伤发生率较成人低得多。
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