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小儿脑挫裂伤如何治
补充说明：小儿脑挫裂伤如何治
2024-09-01 23:42
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿脑挫裂伤的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、抗癫痫药物治疗。
1.手术治疗
对于严重的颅内血肿、脑疝形成等情况，可能需要紧急行开颅术。例如，在CT检查发现明显的颅内出血时，医生会根据情况决定是否需要立即进行手术。手术通过清除颅内的血肿或其他异常组织来减轻压力，防止进一步损伤大脑。及时的手术干预可以挽救生命并改善预后。适用于存在严重颅内压增高、神经功能障碍等危急状况的小儿患者。
2.抗生素治疗
如果患儿有感染迹象，如发热、白细胞计数升高，则可能需要使用抗生素，如注射用头孢曲松钠液。抗生素能抑制或杀死细菌，预防或治疗由感染引起的并发症。在脑挫裂伤后的感染风险增加时，适当使用抗生素有助于保护神经系统不受进一步损害。当患儿合并颅内感染时，应遵循医嘱使用抗生素以控制感染。
3.抗癫痫药物
若患儿出现癫痫发作，可给予丙戊酸钠口服溶液等抗癫痫药物进行治疗。这些药物通过调节神经元活动来减少或阻止癫痫发作。长期规律服用抗癫痫药可以降低癫痫发作频率和强度，提高生活质量。适用于有癫痫史或高风险发生癫痫的患儿，旨在预防或控制癫痫发作。
在治疗过程中，家长需密切观察患儿的症状变化，如有任何不适或病情加重，应及时就医。同时，保持良好的营养摄入和充足的休息也有助于促进康复。
2024-09-02 10:49
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脑挫裂伤(contusionandlaceration of brain)是严重的闭合性颅脑损伤导致脑组织在颅腔内滑动和碰撞，脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现挫伤及点状出血。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂，形成脑裂伤。脑挫裂伤在婴幼儿少见，却多发生在颅脑已基本发育成熟的大龄儿童中，主要是因为婴幼儿的颅骨柔韧、弹性好可缓冲外界的冲击力，蛛网膜下腔狭窄限制脑组织的剧烈移动，前中颅窝底光滑，对脑组织的碰撞力较轻。总的来看，儿童因颅骨内板较成人光滑，脑组织弹性较好，故脑挫裂伤发生率较成人低得多。
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