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中段壁冠状动脉变异是怎么回事
补充说明：中段壁冠状动脉变异是怎么回事
a******W 2022-05-09 19:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中段壁冠状动脉变异可能是由中段壁冠状动脉变异、左主干病变、心肌桥、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.中段壁冠状动脉变异
中段壁冠状动脉变异是指冠状动脉在心脏中的位置发生异常改变，可能导致血液供应不足，引起胸痛、心绞痛等症状。对于这种情况，可以考虑使用经皮冠脉介入治疗，在X线透视引导下将一根细而柔软的导管插入到狭窄部位进行扩张和/或植入支架。
2.左主干病变
左主干病变是冠状动脉的一种严重病变，由于血管内膜增生导致管腔狭窄甚至闭塞，从而影响心肌的供血。这会导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。针对左主干病变，常采用药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药以及硝酸酯类药物来缓解症状并预防进一步恶化；当药物治疗无效时，则需行冠脉旁路移植术。
3.心肌桥
心肌桥是一种先天性的心脏病，即一段冠状动脉被心肌所覆盖，当心肌收缩时压迫了这段冠状动脉，从而影响了心肌的供血。对于心肌桥患者，一般不需要特殊治疗，但如果出现心绞痛等症状，可遵医嘱服用β受体阻滞剂如美托洛尔、等以减轻症状。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁形成斑块，使冠状动脉管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、手臂等处。治疗冠状动脉粥样硬化的首选方法为冠脉搭桥手术，通过取患者自身的大隐静脉或其他血管绕过狭窄部位建立新的血液通道，改善心肌血供。
5.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛指冠状动脉突然收缩导致瞬间减少或中断血流，此时若痉挛持续则可能发展成急性心肌梗死。钙通道拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等可用于缓解冠状动脉痉挛引起的不适症状。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测等，以早期发现并干预相关风险因素。必要时，可进行冠状动脉造影以评估血管状况。
2024-01-23 23:17
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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