首页> 外科> 心胸外科> 动脉瘤> 基底动脉瘤手术失败的原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

基底动脉瘤手术失败可能是由动脉硬化、血管炎、颅内感染、先天性脑血管发育异常、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.动脉硬化
由于血脂代谢障碍导致脂质沉积于血管壁形成粥样斑块,使血管狭窄甚至阻塞,从而影响血液供应。这可能导致缺血性卒中、心肌梗死等。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.血管炎
当炎症细胞浸润和血管壁损伤导致大动脉瘤时,会引起局部血液循环受阻,进而诱发头痛、眩晕等症状。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情。
3.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后引起的软脑膜及其血管的急性炎症反应,可引起颅内压增高,严重者可出现脑疝,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等。患者需要遵照医生的意见通过静脉注射抗生素的方式来进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、美罗培南等。
4.先天性脑血管发育异常
先天性脑血管发育异常包括动静脉畸形、烟雾病等,这些病变可能因为结构上的缺陷而增加发生破裂的风险,导致反复发作的脑出血。针对此类情况,患者通常需要接受开颅手术以移除异常血管团或建立人工血管通路,例如动静脉畸形切除术、搭桥手术等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,会导致皮肤黏膜下毛细血管持续扩张,若累及胃肠道,则会出现呕血、黑便等症状;累及呼吸道则可能出现咯血的症状。对于存在消化道出血的患者,建议及时就医,在医生的操作下进行激光治疗,如经内镜激光凝固治疗、经内镜黏膜下隧道肿瘤摘除术等。
术后应密切监测患者的血压和颅内压力,避免颅内高压的发生。必要时,还需定期复查磁共振成像以评估瘤体的情况。

2024-04-15 02:42

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动脉瘤

分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。

  • 多发人群:多发生在50岁以上的老年人,常伴有高血压、冠心病等。

  • 临床检查:脑血管造影  冠状动脉造影  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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